考试中掌握题眼，往往能够事半功倍。

今天给大家分享一下执考中极其高频的个考点，助大家高效复习，轻松通过执业医师。

1.胃食管反流病

反酸、烧心(典型症状)

胸骨后疼痛、嗳气、间歇性吞咽困难

2.食管癌

进食哽噎感(早期)

进行性吞咽困难(晚期)

3.急性胃炎

急性上腹痛、恶心呕吐和食欲不振

(急性胃黏膜病变)

4.慢性胃炎

上腹部不适+胃粘膜萎缩

5.功能性消化不良

慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变

6.十二指肠溃疡(夜间痛)

慢性病程+节律性上腹痛+饥饿痛

7.胃癌

中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血

8.肝硬化

肝功能减退

门静脉高压(大水侧=脾大+腹水+侧支循环)

9.门静脉高压症

肝硬化→门静脉血液淤滞→门脉高压(肝内型)

10.肝性脑病

肝硬化+意识障碍

11.肝脓肿

高热寒战+肝脏肿大痛

12.肝癌

肝区疼痛+进行性肿大+无高热

13.胆囊炎和胆囊结石

胆绞痛(向右肩部和背部放射)

进油腻食物后加重

右上腹绞痛+Murphy征阳性

饱餐、油腻后加重

14.肝外胆管结石

夏科三联症：腹痛→寒战高热→黄疸

按时间顺序：痛热黄

15、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)

雷洛五联症：腹痛

寒战高热(黄疸)+休克和中枢抑制→AOSC

16.胆管癌

进行性加重的黄疸+中,下段胆管癌→胆囊肿大→胆管癌

(肝门部胆管癌→胆囊不可触及)

17.急性胰腺炎

腹痛+腰背部呈带状放射(弯腰减轻)+血清淀粉酶异常

→胰腺炎

18.胰头癌

进行性加重的黄疸(酱油色尿、陶土色大便)+库瓦济埃征(胆囊肿大)

19.壶腹周围癌

波动性，间歇性黄疸+消瘦和腹痛

20.克罗恩病

回肠末段包块(节段性分布)+腹痛腹泻(无脓血)+瘘管形成

21.溃疡性结肠炎

粘液脓血便+直肠乙状结肠

22.结肠癌

老年人+粘液脓血便

23.急性阑尾炎

转移性右下腹痛+右下腹压痛(最重要体征)→阑尾炎

腹膜刺激征→化脓坏疽性阑尾炎

右下腹包块→阑尾周围脓肿

肝大、黄疸→门静脉炎或肝脓肿

24.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痣

剧烈疼痛(便后缓解)+便鲜血

25.直肠癌

大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便

26.上消化道大出血

呕血+黑粪(特征性)+氮质血症

27.腹膜炎

腹部压痛、腹肌紧张(板状腹)、反跳痛→腹膜刺激征

28.腹腔脓肿

膈下脓肿=隔下阴影+腹膜炎(或者腹腔胀气)或腹部手术+发热

盆腔脓肿=腹膜炎、阑尾穿孔后+里急后重，下坠感

29.结核性腹膜炎

中青年低热盗汗+腹壁柔韧感+腹部肿块不易推动

30.慢性阻塞性肺疾病

慢性咳痰喘+气流受限

31.支气管扩张

慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血(干性支气管扩张，上叶好发)

32.肺动脉高压与肺源性心脏病

慢性咳痰喘+右心功能不全

33.肺结核

肺门淋巴结肿大、哑铃征象、儿童。

34.肺癌

老年人+痰中带血+刺激性咳嗽。

35.肺血栓栓塞症(PTE)

肺梗死三联征+DVT(肿、痛、沉)+P2亢进

三尖瓣收缩期杂音

36.结核性胸膜炎

低热+盗汗+干性胸膜炎(胸膜摩擦音)

37.恶性胸腔积液

血性+LDH升高(IU)

38.左心衰

夜间阵发性呼吸困难(最典型)+双肺底湿啰音或中小水泡音+奔马律

39.右心衰

双下肢水肿(最早)+肝颈静脉回流征阳性(最特异)+颈静脉怒张+奔马律

40.急性心力衰竭

咳嗽粉红色泡沫状痰+两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音

41.房颤体征

第1心音强弱不定+心室律绝对不规则+脉搏短绌(脉率小于心率)

42.室速

房室分离融合波+房室分离+心室夺获

43.心肌梗死

剧烈压榨样闷痛+持续时间长+濒死感+低血压和休克(广泛坏死)

左前降支好发，其供血范围为左室前壁、心尖部、室间隔前2/3

44.心肌炎

青少年+发热感冒+心脏杂音+CK-MB增高

45.流产

停经后阴道流血+腹痛

46.妊娠高血压疾病

高血压(首次出现)+蛋白尿水肿+抽搐昏迷

47.前置胎盘

妊娠28周后发生+胎盘覆盖子宫下段+妊娠晚期阴道流血最常见原因

无诱因无痛性反复阴道流血。

48.葡萄胎

子宫大于停经月份+血清HCG水平升高

49.子宫腺肌病

内膜异位症的表现加重+子宫增大

50.维生素D缺乏性手足搐搦症

无热惊厥+血钙＜1.75

51.新生儿溶血

贫血+黄疸+肝脾肿大。

52.新生儿败血症

反应低下+脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现

53.新生儿硬肿症

反应低下+低体温+皮肤硬肿(小腿最先)

54.川崎病

黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热

55.结核性脑膜炎

颅内高压+脑膜刺激征

56.支气管哮喘

持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常

57.小儿肺炎

婴幼儿肺部中细湿啰音。

并发症：中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现。

58.呼吸道合胞病毒肺炎

喘憋明显+三凹征(最易流行)

59.房缺(ASD)

右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征。

60.急性肾小球肾炎

上呼吸道感染+血尿，实验室检查补体C3下降

61.21-三体综合征

智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻

易感染，易患白血病。

62.风疹

出疹+耳后/颈后淋巴结肿大

63.先天性肥厚性幽门狭窄

小儿上腹肿块+呕吐乳汁

64.先天性巨结肠

排便延迟+顽固性便秘

65.支气管肺炎

婴幼儿肺部中细湿啰音

66.腺病毒肺炎

频繁剧烈咳嗽+高热+中毒症状严重

67.法洛四联症(F4)

生后自幼青紫+蹲踞现象

68.化脑

寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高。

69.甲减

智能低下+皮肤粗糙

70.面神经炎

面瘫+无肢体运动障碍+口角健侧歪斜

71.三叉神经痛

触发点，扳机点+痛性抽搐+口角向患侧偏斜

72.格林巴利综合征

四肢对称弛缓性瘫痪+腓肠肌压痛+脑脊液蛋白细胞分离。

73.急性脊髓炎

青壮年+双下肢无力(胸段受损)+有大小便失禁(最典型特点)

74.脑挫伤

意识障碍超过半小时+脑CT高密度影

75.慢性硬膜下血肿

老年人外伤+脑CT新月形等低密度影

急性3天—亚急性—慢性3周。

76.蛛网膜下腔出血

颈部疼痛+颈项强直

77.帕金森

静止性震颤+小写征面具脸+铅管样、齿轮样强直+「慌张步态」

78.急性脑病综合征

谵妄：老人病重+视幻觉明显。

79.慢性脑病综合征

血管性痴呆(VD)：痴呆+情感思维障碍(妄想+抑郁)。

阿尔茨海默病(AD)：老年痴呆+人格改变。

80.神经症性及分离(转换)型障碍

社会心理因素+没有器质性病变+没有精神病症状+自知力完整有求治要求+没有人格障碍

81.重症肌无力

青少年+双下肢肌无力首发+血钾改变

82.急性肾小球肾炎

儿童上呼吸道感染(链球菌抗链“O”增加)+血尿+C3补体下降8周正常

83.急进性肾小球肾炎

急性肾炎+肾功能恶化(无尿)+大新月体型

84.慢性肾炎

肾炎慢性过程+蛋白尿1-3g

85.IgA肾病

上呼吸道感染数小时+突出血尿；

86.尿路感染

膀胱炎(用药3天)=膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)；

肾盂肾炎(用药14天)=膀胱刺激征+发热腰痛+女性；

前列腺炎(用药28天)=膀胱刺激征+腰痛+男人+尿滴白

87.尿路结石

疼痛+血尿+体位相关

88.肾全层裂伤

肉眼血尿+肾周水肿(尿外渗)

89.贫血

疲乏无力、精神萎靡+皮肤黏膜苍白(主要体征)

90.缺铁性贫血

小细胞、低色素(淡染区扩大)+血清铁蛋白和铁降低+总铁结合力升高

91.巨幼细胞贫血

叶酸+VitB12缺乏+神经损害+镜面舌、牛肉舌

92.再生障碍性贫血

三系减少(或骨髓增生减弱)+无肝脾大+碱性磷酸酶积分升高

93.溶血性贫血

腰背四肢酸痛+血红蛋白尿+黄疸

94.急性白血病

贫血(首发)+发热+出血+器官浸润

95.慢性粒细胞性白血病

碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性+肝脾大+白细胞显著升高(20×/L)Ph染色体阳性(t9,22)+bcr/abl融合基因阳性(编码蛋白质P)

96.淋巴瘤

无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大

97.多发性骨髓瘤

骨骼疼痛+肝、脾、淋巴结肿大+M蛋白(或者本周蛋白增多)

98.过敏性紫癜

毛细血管脆性试验(束臂试验)阳性+双下肢与臀部对称性紫癜

99.特发性血小板减少性紫癜

出血+血小板减少(×/L)+血小板相关抗体补体阳性(PAIg/PAC3)

.下丘脑疾病

泌乳素瘤：闭经+泌乳+骨质疏松+视野缺损(肿瘤压迫)

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