文/潘战和

（医院肿瘤科副主任医师）

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，通常合称结直肠癌。大肠癌早期通常没有太明显的症状表现，或者仅仅表现为排便异常，当病情发展到一定程度时才会出现一些临床症状。

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肠刺激症状和排便习惯改变

1.便频。大便次数较以前明显增多，频繁跑厕所。

2.腹泻。

3.便秘。排便次数减少，粪便干结，排便困难；有时便秘与腹泻交替出现，里急后重，肛门坠胀感等。

这些表现很容易让人误以为是一般的拉肚子或便秘而不被重视，有大肠癌家族史或老年人等高危人群出现这些症状时要特别重视，不要只是当作一般的排便异常，应尽早查明原因。

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大便形状和颜色改变

1.形状改变。大便变细，排便费力，排出的大便有压痕，建议大家在排便后记得回头看一看排出的大便。

2.颜色改变。大便带血，或直接排血便。便血可以是鲜红也可以是暗红色，通常量并不多，间歇性出现，也可能表现为黏液样血便、果酱样便，或者只有黏液或仅有血而无粪便。对于大便带血，很多人会想当然地认为是痔疮，其实不一定，医院查明原因。

3

肠梗阻

肿瘤发展到一定程度可能会出现肠梗阻，表现为腹胀、腹部不适或阵发性腹痛，大便变细，便秘或停止排便排气，但恶心呕吐可能并不明显。

4

消化不良样表现

大肠癌也可能仅有或伴有消化不良样表现，比如总感觉中下腹部胀满、腹部隐痛等，被很多人误认为是消化不良样的表现。对于长期存在这些症状的人群，特别是中老年人、大肠癌高危人群，应引起注意，不要掉以轻心。

5

腹部摸到包块

当肿瘤长大到一定程度，在腹部有可能摸到包块。如果腹部触摸到包块，医院检查，不可拖延。这种情况并不多见，通常表示已经为大肠癌晚期。

6

贫血、消瘦、乏力等全身症状

贫血、消瘦、乏力等全身症状是很多癌症的共有表现，没有什么特异性，非癌性疾病也可能会有这些表现，这也正是导致很多人不重视的原因。对于原因不明的贫血、体重减轻或乏力，医院检查以明确病因。

最后需要特别说明的是，不要对照这些症状自行诊断，你要做的是，如果一旦发生以上症状，医院就诊，由医生做诊断。

而且通过症状来早期发现大肠癌，只是早期发现疾病的一种手段，并不是百分之百有效，因为很多人患大肠癌早期甚至晚期也不见得会有症状，症状也没有特异性，其他非癌性疾病或者非肠道癌症也可能会有以上这些表现。

想要尽早发现大肠癌，建议适龄人群和高危人群主动进行大肠癌筛查。